「怒ってるぞ!」管理人のblog

病院勤務時に知り得た「医療現場の実態」と、日常気が付いた「社会への義憤」について書いてます。

2004年02月

転院

こんばんは、「怒ってるぞ!」管理人です。

今日は猛烈に怒ってます!
思い出して書き始めていますが、思い出すたびに怒りが沸々としてきます。

A患者さんは某大学病院から、
「もう大学病院で治療出来る事は済みました。
後は他の病院に転院して治療して下さい」と言われ、
私が勤務する病院に転院してきました。

なんとAさんは体の中にカテーテルを入れて注射を行う中心静脈注射が入っていて、
呼吸心拍監視は必要、お年も高齢でした。

大学病院はこのような患者さんを転送するのか理解しがたいです。

結局その患者さんは数日後に亡くなりました。

私はお医者さんではありませんので、亡くなった理由は分かりません……。
でも、上記に述べた様な状態の患者さんを数時間かけ転送、
車に揺られ、よりいっそう体力を消耗した事は事実です。

大学の言い分は、手術を終え、
あとは保存的治療しかないため大学で行う治療はもうない……、と言うのです。

しかし、大学が言う「治療がない」って果たして本当に治療がないのですか?

医療従事者の立場でない方からみてどうです?
Aさんは治療ないと方思われますか?

このケースは大学病院→個人病院の転院でしたが、
総合病院→個人病院
個人病院→個人病院
等と転院は頻繁に行われています。

転院するには病院側の思惑があります。

患者さんの家族は大学病院からの言いなりにするしかなく、
分からないながらも必死に次に移る病院を探します。

病院の都合だけで転院を言われ、患者さん、家族、そして私は猛烈に


       怒ってるぞーーー!


このような転院をする1つには、
診療報酬(治療費)のカラクリにも問題があります。
今日は長くなりましたので、明日書きます。

皆様も医療を医療従事者だけに任せるのではなく、自分でも勉強して下さい。
きっと、理不尽な事が沢山見えてくるはずですよ。

お金がなければ健康保険加入せよ

こんばんは、今日は暖かでしたね!
こんな陽気の日も病院ではさまざまな事件が繰り広げらています。

最近若い人の健康保険未加入が増えています。

理由は
?会社を辞め、国保に加入するお金が無かった
?手続きが分からなかったからほっといた。
と、理由はさまざまです。

自分は病気にならないとでも思うのでしょうか?
病気はその人の都合などお構いなしに体を蝕んでいきます。

患者様、お願いです。
病院に治療しに行きたいと思うなら、健康保険に加入してください。
健康保険に加入していないと、治療は実費で支払う事になりますよ。

3割負担の例にあげると、
例1)1万円の治療をした場合、
   患者負担3割の健康保険に加入の際
  3千円患者負担(3割)
  7千円保険負担(7割)となります。

例2)10万円の治療した場合
   3万円患者負担
   7万円健康保険負担となります。

健康保険未加入だと容赦なく全額自己負担になります。
例1)だと1万円
例2)だと10万円です。

病気にり、健康保険に入っている、入ってないでは大きく治療費に差がでます。
むやみやたらに支払いをしたくないなら、健康保険にちゃんと加入してください。

ほら、そこのあなた! あなたですよ! 自分は健康だから健康保険なんて加入しないよ……、なんて思っているでしょ。
明日はわが身ですよ……。

社会のルールに則って、健康保険に加入してください。

高額療養費

こんばんは、「怒ってるぞ!」管理人です。

おっ! 東京新聞10ページに治療費の事が記載されてる!!!

「高額療養費」は1ヶ月単位→月初めの入院がお得!って書いてある。

そうなんです。
同じ治療をして、同じ金額を病院に支払っても、1ヶ月単位のトータルで計算がされるのです。

同じ14日間の入院日数でも、

例)Aさんは1月1?14日(14日間)まで入院し高額療養費30,000円戻ってきた♪

なんて事に対し

例)Bさんは1月25日?2月7日(14日間)の入院であって、高額療養費の計算方法が
1月、と、2月に分けられ計算されるシステムな為、全然お金が戻って来なかった。

なんて事が有り得ます。

同じ治療、日数入院しても高額療養費の戻る金額に差があるんですよ。

Aさんはラッキー♪
Bさんはアンラッキーなのですかね?

先日入院した方はこの高額療養費のしくみを知っていて、
あえて月初めまで待ってから入院しました。

病気は月初め、月中、月末など無関係です。
こんな制度おかしいとおもいませんか?

紹介状

こんにちは、「怒ってるぞ」を読んでいただきありがとうございます。

今回は他院に出す紹介状(病院では診療情報提供書といいます)について書きたいと思います。

みなさん、紹介状の料金ってどのくらいだと思いますか? 

紹介状の価格は
2200円、2900円、5000円、5200円と、4通りに分けられています。
そのうち、社保本人なら治療費として、3割が患者さんの請求となります。

その価格設定は
診療所→診療所(2200円)
病 院 →病 院 (2200円)
病 院 →診療所(2900円)

等など、紹介状の書く内容は同じにもかかわらず、
次に行く医療機関により価格が異なります。


例えば、スキー場にて怪我をし、応急処置にて現地の病院にかかります。
先生は、「紹介状を書くから地元に帰りちゃんと処置してくださいね。」と言いました。

患者さんは
?急な事なので地元のどの医療機関にしようか決めかねている。
?親に相談してから次の行く医療機関を決めたい。

等の理由から次にどこの医療機関にかかろうか決めかねている状態だとします。
(このような状況は病院では頻繁にあります)

行く先により価格が違う紹介状。
次に行く医療機関が決まらなかったら、どのように紹介状の価格を決めれば良いのでしょうか?

さて、あなたが紹介状の料金を取るとします。
どのように、価格を決めますか?

私は次に行く医療機関がはっきりしない場合は、
トラブルにならないように一番安い金額で算定しています。

医療事務員がどれで価格をとれば良いか悩むようなあいまいな診療報酬(医療行為の価格)。

何か変ではありませんか?



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